2017卷“特色医案”张建先生用附子治疗脑瘤-国医年鉴
张建先生用附子治疗脑瘤
北京振国中西医结合肿瘤医院张 建
患者贡xx，性别惠喵，女，年龄，62岁。
于2014年7月初无明显诱因出现失眠培尔金特，记忆力下降，到海军总医院检查脑部MRI检查：脑胶质瘤；给予脑部放疗27次，口服化疗药（替莫坐胺），肿瘤未控制。于2014年9月5日出院回家后开始口服中药；患者症状：神清，卧床，生活不能自理金领驾校。9月中旬，患者要内穿毛衣，外穿棉衣，要盖被子，仍不觉温暖；全身酸痛，畏寒，无汗（夏天从来不开空调电扇），无发热、无抽搐，无呕吐活结乐队，大便正常，小便频（夜尿多7-8次），舌淡，苔白腻，脉沉。
(2014年7月31日MRI)
治疗经过：
诊断为：风寒袭卫，表闭，邪不外透，侵袭阳位；放化疗戕伐真阳，肾阳虚衰。
治则：温阳散寒，脱毒外出。
基本处方：麻黄6克，黑附子140克李韶九，干姜75克，炙甘草180克，清半夏45克，细辛45克，鹿角霜45克，白芥子30克，肉桂10克，龙骨30克，牡蛎30克，浙贝30克，淫羊藿30克，生黄芪120克，熟地30克，枸杞子30克，菟丝子30克，全虫6克，蜈蚣3条补骨脂30克。
患者于2014年9月中旬开始口服中药。第一阶段：患者表开（汗出），病有出路；时间约半个月。第二阶段：健脾温肾助阳，保得一份真阳洛克人zx，留得一份生机，期间经历正邪相争，患者症状一度加重，小便频频，不能离开厕所（患者家属未有放弃，不离不弃；儿子至孝，照顾患者起居）；时间约在3个月。第三阶段：消瘤散结，温肾助阳百夜优一郎 。患者从此踏上康复大道。现患者生活自理，思维清晰，大小便正常，饮食，睡眠均可。
（2014年12月29日MRI）
(2015年12月29日MRI)
（三次MRI对比）
分析：探讨大剂量中药安全性
此患者黑附子用量平均每日用量约140克，细辛每日用量45克，清半夏每日用量45克，至今用药1年半；患者每一个月复查一次肝肾功能，未见肝肾功能损伤。
现代药理研究，15克黑附子可以毒死一头牛，如果一头牛能顶10个人的分量，1.5克附子粉要是给一个人吃上，应当和15克附子毒死一头牛是一样的结果吧，这你亲自试过吗？书上写过，不如自己用过，张嘉蓉只有亲自做过，才可发现真理。临床用黑附子，辨证为虚寒者，附子乃是治病仙丹；如果辨证为实热证，3-5克亦为毒性。
细辛一味药，“细辛不过钱”的最早是在北宋陈承的《本草别说》中提出，具体是一个看守犯人的牢头，当时有一个犯人自杀了，发现在尸体旁边放着些药，牢头鉴定后认为是细辛粉；后又被明李时珍收入《本草纲目》，流传“细辛不过钱”这样一种说法。然《神农本草经》将细辛列为上品，可久服，明目，利九窍，轻身延年。
张建先生用附子治疗脑瘤
北京振国中西医结合肿瘤医院张 建
患者贡xx，性别惠喵，女，年龄，62岁。
于2014年7月初无明显诱因出现失眠培尔金特，记忆力下降，到海军总医院检查脑部MRI检查：脑胶质瘤；给予脑部放疗27次，口服化疗药（替莫坐胺），肿瘤未控制。于2014年9月5日出院回家后开始口服中药；患者症状：神清，卧床，生活不能自理金领驾校。9月中旬，患者要内穿毛衣，外穿棉衣，要盖被子，仍不觉温暖；全身酸痛，畏寒，无汗（夏天从来不开空调电扇），无发热、无抽搐，无呕吐活结乐队，大便正常，小便频（夜尿多7-8次），舌淡，苔白腻，脉沉。
(2014年7月31日MRI)
治疗经过：
诊断为：风寒袭卫，表闭，邪不外透，侵袭阳位；放化疗戕伐真阳，肾阳虚衰。
治则：温阳散寒，脱毒外出。
基本处方：麻黄6克，黑附子140克李韶九，干姜75克，炙甘草180克，清半夏45克，细辛45克，鹿角霜45克，白芥子30克，肉桂10克，龙骨30克，牡蛎30克，浙贝30克，淫羊藿30克，生黄芪120克，熟地30克，枸杞子30克，菟丝子30克，全虫6克，蜈蚣3条补骨脂30克。
患者于2014年9月中旬开始口服中药。第一阶段：患者表开（汗出），病有出路；时间约半个月。第二阶段：健脾温肾助阳，保得一份真阳洛克人zx，留得一份生机，期间经历正邪相争，患者症状一度加重，小便频频，不能离开厕所（患者家属未有放弃，不离不弃；儿子至孝，照顾患者起居）；时间约在3个月。第三阶段：消瘤散结，温肾助阳百夜优一郎 。患者从此踏上康复大道。现患者生活自理，思维清晰，大小便正常，饮食，睡眠均可。
（2014年12月29日MRI）
(2015年12月29日MRI)
（三次MRI对比）
分析：探讨大剂量中药安全性
此患者黑附子用量平均每日用量约140克，细辛每日用量45克，清半夏每日用量45克，至今用药1年半；患者每一个月复查一次肝肾功能，未见肝肾功能损伤。
现代药理研究，15克黑附子可以毒死一头牛，如果一头牛能顶10个人的分量，1.5克附子粉要是给一个人吃上，应当和15克附子毒死一头牛是一样的结果吧，这你亲自试过吗？书上写过，不如自己用过，张嘉蓉只有亲自做过，才可发现真理。临床用黑附子，辨证为虚寒者，附子乃是治病仙丹；如果辨证为实热证，3-5克亦为毒性。
细辛一味药，“细辛不过钱”的最早是在北宋陈承的《本草别说》中提出，具体是一个看守犯人的牢头，当时有一个犯人自杀了，发现在尸体旁边放着些药，牢头鉴定后认为是细辛粉；后又被明李时珍收入《本草纲目》，流传“细辛不过钱”这样一种说法。然《神农本草经》将细辛列为上品，可久服，明目，利九窍，轻身延年。