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2.祛瘀止崩汤——治功能性子宫出血(崩漏)秘方19首-每日学多D
2 祛瘀止崩汤

【来源】
周鸣岐,《名医秘方汇萃》
【组成】
柴胡10克,赤芍12克,当归10克,生地15克,红花、桔梗各10克,牛膝、香附各12克,阿胶10克,栀子12克,丹皮10克,黄芩15克,甘草8克,鲜藕节3块为引。
【用法】
每日1剂,水煎服,分2次早饭前、晚饭后各温服1次叶翎涵。其中阿胶烊化兑入。
【功用】
活血逐瘀,凉血止崩。
【方解】
崩漏即崩中漏下,指在非经期忽然阴道大量出血,或持续淋漓不断出血。崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调神厨太子妃,冲任损伤不能制约经血,经血从胞宫非时妄行,与肝、脾、肾三脏密切相关,不外乎肝不藏血,血热妄行,脾不统血(气不摄血),血不归经,肾虚亏损,冲任失调等。
常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。此病可突然发作,亦可由月经失调发展而来。
一是血热:热入冲任,迫血妄行。《付青主女科》说:“冲脉太热而血即沸,血崩之为病,正冲脉之太热也。”《女科证论》引王海藏云:“妇人血崩,来如潮涌,明是热势妄行万力王。”指出了血热导致崩漏机理。血热亦有虚热实热之分,治当有别;
一是血瘀:经期、产后,余血未尽,不慎房事或兼外感,内伤,瘀阻冲任,瘀血不行,新血不得归经,此即《血证论》中所云:“凡系离经之血……此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化机。”此皆为实证。又脾虚不统,肾虚失固等,此系虚证塞上风论坛。本症多因血瘀、气滞、血热所致之崩漏,治宜活血逐瘀,凉血止崩。
故方中用柴胡、香附疏肝解郁,畅顺气血,并升达清阳,以利降浊;红花、川芎、赤芍活血化瘀,相得益彰;桔梗开宣肺气,载药上行;牛膝善降,黄芩清热黎爱莲,一清一降通利血脉,引血引热下行,以利祛血府瘀热;当归、生地、阿胶养血滋阴,以防理气药泄散,活血药破损而耗伤阴血;丹皮、栀子清热泻火除烦,凉血活血止血;藕节涩平,功专收涩止血,凉血化瘀。甘草调和诸药。
全方配伍,气血兼顾,疏肝行气以利祛瘀;升降同用,升清以利降浊,使瘀浊得逐,不再为患;又攻中有补,祛瘀而不伤正;可使气机升降有常,出入有序,气血流畅,瘀去血止。
崩漏治法:以调节脏腑功能为主,使气血平和,冲任得固,其病自愈伯尔尼奇迹 。古有“漏轻崩重,漏缓崩急”之说,治疗时应根据不同情况,分别采用塞流、澄源、复旧三法。王真洁
【主治】
适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏,月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。
【加减】
本方系在王清任“血府逐瘀汤”方基础上加减而成。临床使用,应随证加减。
若出血量多,加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭;
出血日久、量多者,加黄芪、阿胶加量;
出血量多,热象明显者,加重生地、黄芩用量;
出血量多,夹有瘀块,小腹痛者,加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。
随证加减三舞h吧,灵活化裁,应用此方,自当显效。
【疗效】
屡用效佳,一般服7~15剂即效或痊愈。
【附记】切忌在经期行房事。
赵东奇
副主任医师松原市中医院
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