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2015年执业药师真题——药学专业知识(一)-药学考试研究组


2015年执业药师药学专业知识一真题
1.关于药品名的说法,正确的是:
A.药品不能申请商品名
B.药品通用名可以申请专利和行政保护
C.药品化学名是国际非专利药品名称
D.制剂一般采用商品名加剂型名
E.药典中使用的名称是通用名
【E】 【解析】教材P4药品通用名也是药典中使用的名称。
2.不属于新药临床前研究内容的是:
A.药效学研究
B.一般药理学研究
C.动物药动学研究
D.毒理学研究
E.人体安全性评价研究
【E】 【解析】教材P 25临床前药理毒理学研究包括:主要药效学研究、一般药理学研究、药动学研究、毒理学研究。
3.属于非经胃肠道给药的制剂是:
A.维生素C片
B.西地碘含片
C.盐酸环丙沙星胶囊
D.布洛芬混悬滴剂
E.氯雷他定糖浆
【B】 【解析】P54含片系指含于口腔中缓慢深化产生局部或全身作用的片剂。主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉作用。西地碘含片起局部作用。其它四种药物制剂都要经胃肠道给药。
4.苯并咪唑的化学机构和编号:
A.

B.

C.

D.

E.

【答案】D
5.酸类药物成酯后,其理化性质变化是:
A.脂溶性增大,易离子化
B.脂溶性增大,不易通过生物膜
C.脂溶性增大,刺激性增加
D.脂溶性增大,易吸收
E.脂溶性增大,与碱性药物作用强
【答案】D 【解析】教材P31页脂溶性增加易被吸收
6.多卡因在体内代谢如下,其发生的第1相生化反应是

A.O—脱烷基化
B.N—脱烷基化
C.N—氧化
D.C—环氧化
E.S—氧化
【答案】B 【解析】教材P45 胺类化合物N—脱烷基化的基团通常是甲基、乙基、丙基、异丙基、丁基、烯丙基和苄基,以及其他会α-氧原子的基团。利多卡因的代谢,脱第一个乙基比脱第二个乙基容易。
7.不属于葡萄糖醛酸结合反应的类型是:
A.O—葡萄糖醛苷化
B.C—葡萄糖醛苷化
C.N—葡萄糖醛苷化
D.S—葡萄糖醛苷化
E.P—葡萄糖醛苷化
【答案】E 【解析】教材P48 葡萄糖醛酸结合反应共有4种类型:O-N-S-和C-的葡萄糖醛苷化
8.有机药物多数为弱酸或弱碱,在体液中只能部分解离,已解离的形式非解离的形式同时存在于体液中,当PH=pka时,分子型和离子型药物所占的比例分别为:
A.90%和10%
B.10%和90%
C.50%和50%
D.33.3%和66.7%
E.66.7%和33.3%
【答案】C 【解析】P29页当pka=PH时,非解离型和解离型各占一半
9.关于散剂特点的说法,错误的是:
A.粒径小、比表面积大
B.易分散、起效快
C.尤其适宜湿敏感药物
D.包装贮存、运输、携带较方便
E.便于婴幼儿、老人服用
【答案】C 【解析】P51 散剂分散度较大,往往对制剂的吸湿性、化学活性、气味、刺激性等性质影响较大,故对光,湿热敏感的药物一般不宜制备成散剂。
10.不属于低分子溶液剂的是:
A.碘甘油
B.复方薄荷脑醑
C.布洛芬混悬滴剂
D.复方磷酸可待因糖浆
E.对乙酰氨基酚口服溶液
【答案】C
11.关于眼用制剂的说法,错误的是:
A.滴眼液应于泪液等渗
B.混悬滴眼液用前需充分混匀
C.增大滴眼液的黏,有利于提高药效
D.用于手术后的眼用制剂必须保证无菌,应加入适量抑菌剂
E.为减小刺激性,滴眼液应使用缓冲液调节溶液的PH,使其在生理耐受范围
【答案】D
12.不要求进行无菌检查的剂型是:
A.注射剂
B.吸入粉雾剂
C.植入剂
D.冲洗剂
E.眼部手术用软膏剂
【答案】B 【解析】P100粉雾剂质量要求没有要求必须进行无菌检查
13.属于控释制剂的是
A.阿奇霉素分散片
B.硫酸沙丁胺醇口崩片
C.硫酸特布他林气雾剂
D.复方丹参滴丸
E.硝苯地平渗透泵片
【答案】E 【解析】P111 控释制剂根据药物的存在状态分为骨架型,贮库型以及渗透泵型。
14.关于脂质体特点和质量要求的说法,正确的是:
A.脂质体的药物包封率通常应在10%以下
B.药物制备成脂质体,提高药物稳定性的同时增加了药物毒性
C.脂质体为被动靶向制剂樊长使,在其载体上结合抗体,糖脂等也可使其具有特异性靶向性
D.脂质体形态为封闭多层囊状物,贮存稳定性好,不易产生渗漏现象
E.脂质体是理想的靶向抗肿瘤药物载体,但只适用于亲脂性药物
【答案】C 【解析】P121 脂质体的包封率应该在80%以上,脂质体可以提高药物稳定性,降低药物毒性。脂质体为被动靶向制剂,在其载体上结核抗体,糖脂也可以是其具有特异性靶向性。脂质体存在贮存稳定性差,静脉给药后因血中蛋白,酶等因素作用造成其破裂及包封率的快速渗漏等不足。
15.关于药物经皮吸收及其影响因素的说法,错误的是:
A.药物在皮肤内蓄积作用有利于皮肤疾病的治疗
B.汗液可使角质层水化从而增加角质层渗透性
C.皮肤给药只能发挥局部治疗作用
D.真皮上部存在毛细血管系统,药物达到真皮即可很快的被吸收
E.药物经皮肤附属器的吸收不是经皮吸收的主要途径
【答案】C 【解析】P143 大部分药物经皮渗透速度小,只能起到皮肤局部的治疗作用单提马,当药物治疗剂量小,经皮渗透速度大时,有可能产生全身治疗的作用或副作用。
16.药物的剂型对药物的吸收有很大影响,下列剂型中,药物吸收最慢的是:
A.溶液剂
B.散剂
C.胶囊剂
D.包衣片
E.混悬剂
【答案】D 【解析】药物吸收由快到慢:溶液剂>散剂>胶囊剂>混悬剂>包衣片
17.高血浆蛋白结合率药物的特点是:
A.吸收快
B.代谢快
C.排泄快
D.组织内药物浓度高
E.与高血浆蛋白结合率的药物合用出现毒性反应
【答案】E 【解析】P177高血浆蛋白结合率药物的特点是一些作用于心血管系统的药物能改变组织的血流量,如,去甲肾上腺素减少肝脏血流量,减少利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量,从而减少该药的代谢,结果是血中利多卡因浓度增高。
18.药品代谢的主要部位是
A.胃
B.肠
C.脾
D.肝
E.肾
【答案】D 【解析】药物代谢部位主要在肝脏
19.环戊噻嗪 氢氯噻嗪 呋塞米 氯噻嗪的效价强度和效能见下图,对这四种利尿剂的效价强度和效能说法正确的是

A.效能最强的是呋塞米
B.效价强度最小的是呋塞米
C.效价强度最大的是氯噻嗪
D.氢氯噻嗪效能大于环戊噻嗪,小于氯噻嗪
E.环戊噻嗪、氢氯噻嗪和氯噻嗪的效价强都相同
【答案】 A
20.属于对因治疗的药物作用方式:
A.胰岛素降低糖尿病患者的血糖
B.阿斯匹林治疗感冒引起的发热
C.硝苯地平降低高血压患者的血压
D.硝酸甘油缓解心绞痛的发作
E.青霉素治疗脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
【答案】E 【解析】P154 ABCD都是对症治疗,E是对因治疗。
21.根据药物作用机制分析,下列药物作用属于非特异性作用机制的是:
A.阿托品阻断M受体而缓解胃肠平滑肌痉挛
B.阿斯匹林抑制环氧酶而解热镇痛
C.硝苯地平阻断Ca2+通道而降血压
D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na-d转运体产生利尿作用
E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄
【答案】E 【解析】P157 A是作用于受体B是影响酶的活性C是影响细胞膜离子通道D是影响生理活性物质及其转运体。E是非特异性作用。
22.既有第一信使特征,也有第二信使特征的药物分子是
A.钙离子
B.神经递质
C.环磷酸腺苷
D.一氧化氮
E.生长因子
【答案】D 【解析】P162 一氧化氮是一种既有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子。
23.不同企业生产的一种药物不同制剂,处方和生产工艺可能不同,评价不同制剂见的吸收速度和程度是否一致,可采取的评价方式是
A.生物等效性试验
B.微生物限度检查费
C.血浆蛋白结合率测定法
D.平均停留时间比较法
E.稳定性试验
【答案】A 【解析】P167 不同厂家生产的同种药物制剂由于制剂工艺不同,药物吸收情况和药效情况也有差别。因此,为保证药物吸收和药效发挥一致性,需要用生物等效性作为比较的标准对上述药物制剂予以评价。
24.属于肝药酶抑制剂的药物是:
A.苯巴比妥
B.螺内酯
C.苯妥英钠
D.西咪替丁
E.卡马西平
【答案】D 【解析】苯妥英钠 苯巴比妥 卡马西平都是诱导剂,西咪替丁是抑制剂。
25.由于竞争性占据酸性转运系统,阻碍青霉素经肾小管分泌,继而延长青霉素作用时间的药物是:
A.阿米卡星
B.克拉维酸
C.头孢哌酮
D.丙磺舒
E.丙戊酸钠
【答案】D 【解析】P303 青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后,能够被快速吸收同时也很快以游离形式经肾脏排出,在血清的半衰期只有30min,为延长青霉素在体内的作用时间,可将青霉素和丙磺舒合用,以降低青霉素的排泄速度。
26.下列联合总要会产生拮抗作用的是
A.磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶
B.华法林合用维生素K
C.克拉霉素合用奥美拉唑
D.普鲁卡因合用少量肾上腺素
E.哌替啶合用氯丙嗪
【答案】B
27.药物警戒和药品不良反应检测共同关注的是
A.药物与食物的不良相互作用
B.药物误用
C.药物滥用
D.合格药品不良反应
E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应症
【答案】D 【解析】P195药物警戒不仅涉及药物的不良反应,还涉及与药物相关的其他问题。药物的不良反应就是指合格药品的不良反应。
28.药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重才持续时间过长引起的,下列关于药源性疾病的防治,不恰当的是
A.依据病情的药物适应症,正确选用
B.根据对象个体差异,建立合理给药方案
C.监督患者用药行为,及时调整给药方案和处理不良反应
D.慎重使用新药,实行个体化给药
E.尽量联合用药
【答案】 E 【解析】P198 临床上不合理用药引起药源性疾病的因素包括联合用药时,忽视药物间的相互作用。
29.药物流行病学 是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域,主要任务不包括:
A.新药临床实验前药效学研究的设计
B.药品上市前临床试验的设计
C.上市后药品有效性再评价
D.上市后药品不良反应或非预期作用的监测
E.国家基本药物的
【答案】A 【解析】P202 药物流行病学的主要任务包括五方面:1.药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价;2.上市后药品的不良反应或非预期作用的监测;3.国家基本药物的遴选;4.药物利用情况的调查研究;5.药物经济学研究
30.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是
A.美沙酮替代治疗
B.可乐定治疗
C.东莨菪碱综合治疗
D.昂丹司琼抑制觅药
E.心理干预
【答案】D 【解析】P211阿片类药物依赖治疗包括1.美沙酮替代2.可乐定3.东莨菪碱4.纳曲酮预防复吸5.心理干预。而昂丹司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。
31.某药抗一级速率过程消除,消除速度常数K=0.095h-1,则该药半衰期为
A.8.0h
B.7.3h
C.5.5h
D.4.0h
E.3.7h
【答案】B 【解析】P216 t1/2=0.693/k0.693/0.095=0.73
32.静脉注射某药,Xo=60mg,若初始血药浓度为15μg/ml,其表观分布容积V为
A.20L
B.4mL
C.30L
D.4L
E.15L
【答案】 D 【解析】P215 表观分布容积V=X/C,60/15=4L,15μg/mL=15mg/L
33.A、B两种药物制剂的药物剂量-效应关系曲线比较见下图,对A药和B药的安全性分析,正确的是

A.A药的治疗指数和安全范围大于B药
B. A药的治疗指数和安全范围小于B药
C. A药的治疗指数大于B药,A药的安全范围小于B药
D. A药的治疗指数大于B药,A药的安全范围等于B药
E. A药的治疗指数等于B药,A药的安全范围大于B药
【答案】 E 【解析】P157 A、B两药的LD50TD50都重合,也就是相等,因此两药的安全指数LD50/TD50相等。A药在95%和99%有效量时没有动物死亡,B药在95%和99%有效量时则分别有10%或20%死亡。说明A药比B药安全。
34.对《中国药典》规定的项目与要求的理解,错误的是
A.如果注射剂规格为“1ml:10mg”,是指每支装药量为1ml,含有主药10mg
B.如果片剂规格为“0.1g”,指的是每片中含有主药0.1g
C.贮藏条件为“密闭”,是指将容器密闭,以防止尘土及异物进入
D.贮藏条件为“遮光”,是指用不透光的容器包装
E.贮藏条件为“在阴凉处保存”,是指保存温度不超过10℃
【答案】 E【解析】P238 阴凉处系指贮藏处温度不超过20℃
35.临床上,治疗药物检测常用的生物样品是:
A.全血
B.血浆
C.唾液
D.尿液
E.粪便
【答案】 B 【解析】P257 血样包括全血、血浆和血清。它们是最常用的体内样品。除特别说明是全血外,通常指血浆和血清。血浆比血清分离快、制取量多,因而较血清更为常用。
36.关于对乙酰氨酚的说法,错误的是
A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键,正常贮存条件下易发生水解变质
B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醇,引起肾毒性和肝毒性
C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时,可用谷光氨肽或乙酰半胱氨酸解毒
D.第一线氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合,从肾脏排泄
E.可与阿司匹林制成前药
【答案】 A 【解析】P271对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键,相对稳定,贮藏不当时可发生水解。
37.通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药是
A.秋水仙碱
B.丙磺舒
C.别嘌醇
D.苯溴马隆
E.布洛芬
【答案】 C 【解析】P274 别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物。
38.通过稳定肥大细胞膜而预防各型哮喘发作的是
A.沙丁胺醇
B.扎鲁司特
C.噻托溴铵
D.齐留通
E.色甘酸钠
【答案】 E 【解析】P278色甘酸钠是肥大细胞的稳定剂。主要用于预防支气管哮喘。
39.属于糖皮质激素的平喘药
A.茶碱
B.丙酸氟替卡松
C.异丙托溴铵
D.孟鲁司特
E.沙美特罗
【答案】B 【解析】P279 用于控制哮喘症状的糖皮质激素药物主要有倍氯米松、氯替卡松和布地奈德,丙酸氟替卡松的分子结构中存在17位β羧酸的衍生物。由于仅17β所酸酯衍生物具有活性,而β羧酸衍生物不具活性,故丙酸氟替卡松经水解可失活,能避免皮质激素的全身作用。丙酸氟替卡松的上述性质,使其具有气道局部较高的抗炎活性和较少的全身副作用,成为治疗哮喘的吸入药物。
40.是属于HMG-CoA还原酶抑制剂,有内酯结构,属于前药,水解开环后有3,5’-二羟基羧酸的是
A.普伐他汀
B.氟伐他汀
C.阿托伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.辛伐他汀
【答案】 E 【解析】P294 本体有内酯结构,前药就只有E
【41-42】
A.甾体
B.吩噻嗪环
C.二氢吡啶环
D.鸟嘌呤环
E.喹啉酮环
41.阿昔洛韦的母核结构是
【答案】 D
42.醋酸氢化可的松的母核结构是
【答案】 A
【43-45】
A.药理学的配伍变化
B.给药途径的变化
C.适应症的变化
D.物理学的配伍变化
E.化学的配伍变化
43.将氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中,氯霉素从溶液中析出
【答案】 D 【解析】P16 溶解度改变为物理学的配伍变化,如氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素。但当输液中氯霉素的浓度低于0.25%则不致析出沉淀。
44..多巴胺注射液加入5%碳酸氢钠溶液中逐渐变成粉红色
【答案】E 【解析】P17 变色为化学的配伍变化,维生素C与烟酰胺,即使干燥粉末混合也会变色;多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色;氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变成黄色水谷幸也 。
45.异烟肼合用香豆素类药物抗凝血作用增强属于什么变化
【答案】 A 【解析】P17 协同作用系指两种以上药物合并使用后,使药物作用增加,是药理学的配伍变化。
【46-47】
A.渗透效率
B.溶解速率
C.胃排空速度
D.解离度
E.酸碱度
生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类
46.阿替洛尔属于第III类,是高水溶性,低渗透性的水溶性分子药物,其体内吸收取决于
【答案】 A 【解析】P139 III型药物跨膜转运是限速过程,增加药物脂溶性来改善药物的渗透性。
47.卡马西平属于第II类,是低水溶性,高渗透性的亲脂性分子药物,其体内吸收取决于
【答案】B 【解析】P139, II型药物溶出是限速过程,通过增加溶解度和溶出速度改善。
【48-50】
A.共价键
B.氢键
C.离子-偶极和偶极-偶极相互作用
D.范德华引力
E.疏水性相互作用
48.乙酰胆碱与受体的相互作用,形成的主要键合类型是
【答案】 C 【解析】P38 离子-偶极,偶极-偶极相互作用常见于羰基类化合物,如乙酰胆碱和受体的作用。
49.????磷酰胺与DNA碱基之间,形成的主要键合类型是
【答案】 A 【解析】P38 烷化剂类抗肿瘤药物与DNA鸟嘌呤碱基形成共价结合键
50.碳酸与碳酸酐酶的结合,形成的主要键合类型是
【答案】 B 【解析】P38 碳酸和碳酸酐酶通过氢键结合。
【51-52】
A.气雾剂
B.醑剂
C.泡腾片
D.口腔贴片
E.栓剂
51.主要辅料中含有氢氟烷烃等抛射剂的剂型是
【答案】 A 【解析】P98 气雾剂的抛射剂分为氯氟烷烃、氢氟烷烃等等
52.主要辅料是碳酸氢钠和有机酸的剂型是
【答案】 C 【解析】P54 泡腾片是指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。
【53-54】
A.丙二醇
B.醋酸纤维素酞酸酯
C.醋酸纤维素
D.蔗糖
E.乙基纤维素
片剂的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料组成,并可添加增塑剂、致孔剂(释放调节剂)、着色剂与遮光剂等。
53.常用的致孔剂是
【答案】 D 【解析】P56 常见的致孔剂有蔗糖、氯化钠、表面活性剂和PEG
54.常用的增塑剂是
【答案】A 【解析】P56 水溶性增塑剂有丙二醇、甘油、聚乙二醇
【55-57】
A.潜溶剂
B.增溶剂
C.絮凝剂
D.消泡剂
E.助溶剂
55.制备甾体激素类药物溶液时,加入的表面活性剂是作为
【答案】B【解析】P67 在甾体激素等难溶性药物中利用表面活性剂增溶作用提高溶解度。
56.苯甲酸钠的存在下咖啡因溶解度显著增加,加入苯甲酸钠是作为
【答案】E【解析】P5
57.苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大,90%的乙醇溶液是作为
【答案】A【解析】P63 潜溶剂能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂,常为乙醇-水、丙二醇-水等。
【58-60】
A.载药量
B.渗透率
C.磷脂氧化脂数
D.释放度
E.包封率
58.在脂质体的质量要求中表示微粒(靶向)制剂中所含的药物量项目是
【答案】A【解析】P121 载药量=[脂质体中的药量/(载体总量+脂质体中的药量)]*100%
59.在脂质体的质量要求中,表示脂质体化学稳定性的项目是
【答案】C【解析】P121 脂质体的化学稳定性①磷脂氧化系数②磷脂量的测定
60.在脂质体的质量要求中,表示脂质体物理管理性的项目是
【答案】B【解析】P121 物理稳定性用渗透率表示
【61-63】
A.防腐剂
B.矫味剂
C.乳化剂
D.抗氧剂
E.助悬剂
61.制备静脉注射脂肪乳时,加入的豆磷脂是作为
【答案】C【解析】P89 静脉注射用脂肪乳剂的乳化剂常用的有卵磷脂、豆磷脂等。
62.制备维生素C注射时,加入的亚硫酸氢钠是作为
【答案】D【解析】P86 维生素C注射液举例,亚硫酸氢钠是抗氧剂
63.制备醋酸可的松滴眼液时,加入的羧甲基纤维素钠是作为
【答案】E【解析】P92 眼用剂举例,羧甲基纤维素钠为助悬剂。
【64-65】
A.可逆性
B.饱和性
C.特异性
D.灵敏性
E.多样性
64.受体对配体具有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有专一性,这一属性属于受体的
【答案】C【解析】P159 受体特异性的概念,特异性受体对它的配体有高度识别能力,对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性,特定的受体只能与其特定的配体结合,产生特定的生理效应。
65.受体的数量和其能结合的配体量是有限的,配体达到一定浓度后,效应不再随配体浓度的增加而增加,这一属性属于受体的
【答案】B【解析】P159 受体饱和性的概念:饱和性受体数量是有限的,其能结合的配体量也是有限的,因此受体具有饱和性,在药物作用上反应为最大效应。当药物达到一定浓度后,其效应不会随其浓度增加而继续增加。
【66-68】
A.主动转运
B.简单扩散
C.易化扩散
D.膜动转运
E.滤过
66.药物借助载体或酶促系统,消耗机体能量,从膜的低浓度向高浓度一侧转运的药物转运方式是
【答案】A【解析】P130 主动转运:药物通过生物膜转运时,借助载体或酶促系统,可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运,这种过程称为主动转运。主动转运有以下特点①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量,……③转运速度与载体量有关,往往可出现饱和现象;④可与结构类似的物质发生竞争现象……⑤⑥⑦
67.在细胞膜载体的帮助下,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运,不消耗能量的药物转运方式是
【答案】C【解析】P130 易化扩散又称中介转运,是指一些物质在细胞膜载体的帮助下,有膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。……与主动转运不同之处在于:易化扩散不消耗能量,而且是顺浓度梯度转运
68.药物扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内扩散的药物转运方式是
【答案】B【解析】P130 简单扩散:生物膜为类脂双分子层,脂溶性药物可以溶于脂质膜中,容易穿过细胞膜。……药物的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内的扩散速度。药物大多数以这种方式通过生物膜。
【69-70】
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.静脉滴注
69.青霉素过敏性试验的给药途径是
【答案】A【解析】P139 皮内注射是将药物注射到真皮中,此部位血管豨且小,吸收差,只用于诊断与过敏试验,注射量在0.2ml以内。
70.短效胰岛素的常用给药途径是
【答案】B【解析】P139 药物皮下注射的吸收较肌肉内注射慢,因皮下组织血管较少及血流速度比肌肉组织慢。一些需要延长作用时间的药物可采用皮下注射,如治疗糖尿病的胰岛素。
【71-73】
A.长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性下降
B.长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性增加
C. 长期使用受体拮抗药后,受体数量或受体对激动药的敏感性增加
D.受体对一种类型受体的激动药反应下降,对其他类型受体激动药的反应也不敏感
E.受体只对一种类型受体的激动药的反映下降,而对其它类型受体激动药的反应不变
71.受体脱敏表现为
【答案】A【解析】P164-165 受体脱敏是指在长期使用一种激动药后,组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性降低的现象。
72.受体增敏表现为
【答案】C【解析】P165 受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象,可因长期应用拮抗药或激动药水平降低,造成受体数量或敏感性提高。
73.同源脱敏表现为
【答案】E【解析】P165 同源脱敏是指只对同一种类型受体的激动药的反应下降,而对其他类型受体激动药的反应性不变。
【74-75】
A.直肠给药
B.舌下给药
C.呼吸道给药
D.经皮给药
E.口服给药
74.可发挥局部或全身作用,又可部分减少首过效应的给药途径是
【答案】A【解析】P103 直肠栓……产生局部和全身的治疗作用 P101 栓剂的特点⑴局部作用栓剂;⑵全身作用栓剂
另有医学网解释:直肠给药首过效应是避免还是减少和栓剂的进入深度有关,如果距肛门2cm左右,大部分可避免首过效应;如果距6cm处,药物经肛门静脉,经肝代谢以后再进入血循环。
75.气体、易挥发的药物或气雾剂的适宜给药途径是
【答案】C【解析】P97 气雾剂系指原料药物与原料药和附加剂与适宜的抛射剂共同封装于具有特制阀门系统的耐压容器中,使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出,用于肺部吸入或直接喷至腔道粘膜、皮肤的制剂。
【76-77】
A.药物因素
B.精神因素
C.疾病因素
D.遗传因素
E.时辰因素
影响因素作用的因素包括药物因素和机体因素,在机体因素中,有生理因素、精神因素、疾病因素、遗传因素、时辰因素等,直接或间接影响药物疗效和不良反应。
76.CYP2C19弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生率高,产生这种现象的原因属于
【答案】D【解析】P173 (四)遗传因素中个体差异因素:人群对药物的代谢表现为弱代谢型和强代谢型,两者对药物的药动学差异很大。例如CYP2C19弱代谢型人服用美芬妥因、奥美拉唑后,其血药浓度显著高于强代谢型人,故易产生不良反应。
77.肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用,这种影响药物作用的因素属于
【答案】C【解析】P172 (三)疾病因素中肾脏疾病肾功能不全时,往往内源性有机酸物质蓄积,也能干扰弱酸类药物经肾排泄。对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑林等药物的t1/2延长,应用时需减量,有严重肾病者应禁用此类药物。(备注:阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。)
【78-80】
A.降压作用增强
B.巨幼红细胞症
C.抗凝作用下降
D.高钾血症
E.肾毒性增强
78.氨氯地平和氢氯噻嗪产生的相互作用可能导致
【答案】A【解析】氨氯地平是钙离子拮抗剂降压药山下智博,氢氯噻嗪片是利尿类降压药,两者合用降压效果增强。
79.甲胺嘌呤合用复方磺胺甲恶唑,产生的相互作用可能导致
【答案】B【解析】P182 表格中二者合用会产生巨幼红细胞贫血
80.庆大霉素合用呋塞米,产生的相互作用可能导致
【答案】E【解析】P180 髓袢利尿药可能增加庆大霉素等肾毒性药物的肾内浓度,使肾毒性增加。(呋塞米是髓袢利尿药)
【81-82】
A.神经依赖
B.药物耐受性
C.交叉依赖性
D.身体依赖
E.药物强化作用
81.滥用药物导致奖赏系统反复、非生理性刺激所致的特殊精神状态
【答案】A【解析】P206 中脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效应的主要调控部位,成为“奖赏系统“,精神依赖性是由于滥用致依赖性药物对脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。
82.滥用阿片类药物产生药物戒断综合症的药理反应
【答案】D【解析】P207 身体依赖性又称生理依赖性,是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。在这种特殊身体状态下,一旦突然停止使用或减少用药剂量,导致机体已经形成的适应状态发生改变,用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征,呈现及痛苦的感受及明显的生理功能紊乱,甚至可能危及生命,此即药物戒断综合征。
身体依赖性是一种药理学反应。可以产生身体依赖性的药物有阿片类(如阿片、吗啡、海洛因等)、镇静催眠药(巴比妥类、苯二氮卓类)和酒精等
【83-85】
A.过敏反应
B.首剂效应
C.副作用
D.后遗效应
E.特异质反应
83.患者在初次服用哌唑嗪时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应,该不良反应是
【答案】B【解析】首剂效应是指一些患者在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降。
84.服用地西泮催眠次晨出现乏力,倦怠等“宿醉“现象,该不良反应是
【答案】D【解析】后遗效应是指在停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用苯二氮卓类镇静催眠药物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉“现象。
85.服用阿托品治疗胃肠绞痛出现口干等症状,该不良反应是
【答案】C【解析】副作用是指在药物按正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应,例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,会引起口干、心悸、便秘等副作用。
【86-88】
A.

B.

C.
D.
E.

86.单室膜性静脉滴注给药过程中,血液浓度与时间的计算公式是
【答案】D P218
87.单模静脉滴注给药过程中,稳达血药浓度的计算公式是
【答案】B P218
88.药物在体内的平均滞留时间的计算公式是
【答案】A P226
【解析】A B C为单室模型静脉滴注给药达坪分数公式,D为单室模型静脉滴注给药血药浓度与时间t关系式,E单室模型静脉注射给药尿排泄速度与时间关系。
【89-90】
A.BP
B.USP
C.ChP
D.EP
E.LF
89.美国药典的缩写是
90.欧洲药典的缩写是
【答案】BD 【解析】C为中国药典,A为英国药典
【91-93】
A.氟西汀
B.艾司佐匹克隆
C.艾司唑仑
D.齐拉西酮
E.美沙酮
91.口服吸收好,生物利用度高,属于5-羟色胺摄取抑制剂的抗抑郁药是
92.因左旋体引起不良反应,而右旋体上市,具有短效催眠作用的药物是
93.可用于阿片类成瘾替代治疗的氨基同类药物是
【答案】ABE【解析】氟西汀为选择性地抑制中枢神经系对5-HT的再吸收,延长和增加5-HT的作用,口服吸收良好,生物利用度100%,t1/2为70h(P266)。佐匹克隆结构中含有一个手性中心,右旋异构体为艾司佐匹克隆具有良好的短效催眠作用,而左旋体无活性且易引起毒副作用(P261)。氨基酮类代表药美沙酮(P270)系合成的阿片类镇痛药,其作用维持时间长,成瘾潜力小,且口服吸收好,是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物(P213)。
【94-95】
A.氨曲南
B.卡拉维酸
C.哌拉西林
D.亚胺培南
E.他唑巴坦
94.属于青霉烷砜类抗生素的是
95.属于碳青霉烯类抗生素的是
【答案】ED【解析】氨曲南为单环β-内酰胺抗生素(P307)。克拉维酸为氧青霉烷类抗生素(P306)。哌拉西林为半合成青霉素类抗生素(P304)。DE(P307)
【96-98】
A.完全激动药
B.竞争性拮抗药
C.部分激动药
D.非竞争性拮抗药
E.负性激动药
96.与受体具有很高亲和力和内在活性(a=1)的药物是
97.与受体有很高亲和力,但内在活性不强(a<1)的药物是
98.与受体有很高亲和力,但缺乏内在活性(a=0),与激动药合用,在增强激动药的剂量或浓度是,激动药的量-效曲线平行右移,但最大效应不变的药物是
【答案】ACB【解析】将与受体既有亲和力又有内在活性的药物称为激动药,他们能与受体结合并激活受体而产生效应。根据亲和力和内在活性李修平简历,激动药又能分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和内在活性(α=1),后者对受体具有很高的亲和力,但内在活性不强(α<1)量效曲线高度(Emax)较低,拮抗药具有较强亲和力,但缺乏内在活性(α=0),分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药两种,由于激动药和受体的结合是可逆的,竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平,使激动药的量效曲线平行右移,但其最大效应不变。非竞争性拮抗药与受体形成比较牢固的结合,因而解离速度慢,或者与受体形成不可逆结合而引起受体构型改变,阻止激动药与受体正常结合,因此,增加激动药剂量也不能使量效曲线的最大强度达到原来水平,最大效应下降。(P163-164)
【99-100】
A.

B.

C.

D.

E.
99.为D-苯丙氨酸衍生物,被称为“餐时血糖调节剂“的药物是
100.含双胍类结构母核,属于胰岛素曾敏剂的口服降糖药物是
【答案】BE【解析】A为格列特,B为那格列奈,C为伏格列波糖,D为罗格列酮,E为二甲双胍(P299-301)
【101-103】
注射用美洛西林/舒巴坦、规格1.25(美洛西林1.0g,舒巴坦0.25g)。成人静脉符合单室模型。美洛西林表观分布容积V=0.5L/kg。
101.体重60KG患者用此药进行呼吸系统感染治疗希望美洛西林/舒巴坦可达到0.1g/L,需给美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为
A.1.25g(1瓶)
B.2.5g(2瓶)
C.3.75g(3瓶)
D.5.0g(4瓶)
E.6.25g(5瓶)
【答案】C【解析】负荷剂量即初始给药剂量X,要达到的血药浓度C=0.1g/L,表观分布容积V=0.5L/kg.60kg=30L,根据表观分布容积公式V=X/C,得出X=VC=30L.0.1g/L=3g,即需要美洛西林3g,需要美洛西林/舒巴坦3.75g(3瓶)。
102.关于复方制剂美洛西林钠与舒巴坦的说法,正确的是
A.美洛西林为“自杀性”β-内酰胺酶抑制剂
B.舒巴坦是氨苄西林经改造而来,抗菌作用强
C.舒巴坦可增强美洛西林对β-内酰胺酶稳定性
D.美洛西林具有甲氨肟基,对β-内酰胺酶具有高稳定作用
E.舒巴坦属于碳青霉烯类抗生素
【答案】C【解析】舒巴坦为青霉烷砜类药物,为不可逆β-内酰胺酶抑制剂,能增强青霉素类及头孢类药物对β-内酰胺酶的稳定性(P307)。美洛西林为半合成青霉素药物,氨苄西林侧链引入极性较大的咪唑啉酮酸基团得到美洛西林(P304)。
103.注射用美洛西林钠/舒巴坦的质量要求不包括
A.无异物
B.无菌
C.无热原、细菌内毒素
D.粉末细度与结晶度适宜
E.等渗或略偏高渗
【答案】E【解析】美洛西林易水解,应制成注射用无菌粉末制剂,注射用无菌粉末制剂的质量要求不包括等渗或者略偏高渗。
【104-106】
洛美沙星结构如下

对该药进行人体生物利用研究,采用静脉注射与口服给药方式,给药剂量均为400mg,静脉给药和口服给要得AUC分别为40μg.h/ml和36μg.h/ml。
104.基于上述信息分析,洛美沙星生物利用度计算正确的是
A.相对生物利用度为55%
B.绝对生物利用度为55%
C.相对生物利用度为90%
D.绝对生物利用度为90%
E.绝对生物利用度为50%
【答案】D【解析】试验制剂与参比试剂的药-时曲线下面积的比率称为相对生物利用度。当 参比试剂是静脉注射制剂时,则得到的比率称绝对生物利用度(P232)。故能酸楚该药的绝对生物利用读36/40=0.9-90%,故选D。
105.根据喹诺酮类抗菌药构效关系。洛美沙星关键药效基团是
A.1-乙基3-羧基
B.3-羧基4-酮基
C.3-羧基6-氟
D.6-氟7-甲基哌嗪
E.6、8-二氟代
【答案】B【解析】P311 在喹诺酮类抗菌药分子中的关键药效基团是3位羧基和4位羰基,该药效团与DNA螺旋酶和拓扑异构酶IV结合起至关重要的作用
106.洛美沙星是喹诺酮母核8位引入氟,构效分析,8位引入氟后,使洛美沙星
A.与靶DNA聚合酶作用强,抗菌活性减弱
B.药物光毒性减少
C.口服利用度增加
D.消除半衰期3-4小时,需一日多次给药
E.水溶性增加,更易制成注射液
【答案】C【解析】在喹诺酮类药物的6位和8位同时引入两个氟原子并在7位引入3-甲基哌嗪得到洛美沙星,8位氟原子取代基可提高口服利用度,可达到95%-98%。口服吸收迅速,完全且稳定性强武装回明,口服后仅有5%的药物经生物转化后代谢,60%-80%的药物以原形从尿液中排除神牛拖拉机,但8位氟原子取代可增加其光毒性,董翠婷盐酸洛美沙星7位的取代基为体积较大的3-甲基哌嗪,可以使其消除半衰期增至7-8h,可一天给药一次。(P312)
【107-108】
二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图(硝苯地平的结构式)
二氢吡啶是该类药物的必须药效团之一,二氢吡啶类钙通道阻滞剂代谢酶通常为CYP3A4,影响该酶活性的药物可产生药物的相互作用,钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。

107.本类药物的两个所酸酯结构不同时,可产生手性异构体且手性异构体的活性也有差异,其手性中心的碳原子编号是:
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
【答案】C【解析】1,4-二氢吡啶类药物上所连接的两个所酸酯的结构不同,使其4位碳原子具手型。(P289)
108.本类药物通常以消旋体上市,但有一药物分别以消旋体和左旋体先后上市,且左旋体活性较优,该药物是:
A.尼群地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.氨氯地平
E.尼莫地平
【答案】D【解析】氨氯地平与其他二氢吡啶类钙通道主阻滞剂不同,氨氯地平分子中的1,4-二氢吡啶环的2位甲基被2-氨基乙氧甲基取代,3,5位羧酸酯结构不同,因而4位碳原子具手性,可产生两个光学异构体,临床用外消旋和左旋体。(P289)
109.西咪替丁与硝苯地平合用,可以影响硝苯地平的代谢,使硝苯地平代谢速度:
A.代谢速度不变
B.代谢速度减慢
C.代谢速度加快
D.代谢速度先加快后减慢
E.代谢速度先减慢后加快
【答案】B【解析】肝微粒体酶的活性能被某些药物抑制,称酶抑制剂。改酶被抑制的结果,将使另一种药物的代谢减慢,因而加强或延长其作用。西咪替丁为肝药酶抑制剂。
110.控释片要求缓慢地恒速释放药物,并在规定时间内以零级或接近零级速度释放,下列由五个药厂提供的硝苯地平控释片的释放曲线,符合硝苯地平控释片的是
A.

B.

C.

D.

E.

【答案】D
111.提高药物稳定性的方法有
A.对水溶液不稳定的药物,制成固体制剂
B.为防止药物因环境中的氧气、光线等影响,制成微囊或包合物
C.对遇湿不稳定的药物,制成包衣制剂
D.对不稳定的有效成分,制成前体药物
E.对生物制品,制成冻干粉制剂
【答案】ABCDE【解析】稳定化的其他方法:1.改进制剂和工艺;①制成固体制剂:凡在水中不稳定的药物制成固体制剂可显著改善其稳定性。②制成微囊或包合物:采用微囊化和包合技术可防止药物因受环境中的氧气、湿度、水分、光线的影响而降解,或因挥发性药物挥发而造成损失,从而加强药物稳定性。③采用直接压片或包衣工艺:对一些遇湿热不稳定的药物压片时,可采用粉末直接压片、结晶药物压片或干法制粒压片等工艺。2.制备稳定的衍生物:对不稳定的成分进行结构改造,如制成盐类、酯类、酰胺类或高熔点衍生物,可以提高制剂稳定性,将有效成分制成前药,也是提高稳定性的一种方法。3.加入干燥剂及改善包装:易水解的药物可与某些吸水性较强的物质混合压片,这些物质起到干燥剂的作用,吸收药物所吸附的水分,从而提高了药物稳定性。那些对热特别敏感的药物,如某些抗生素、生物制品,则采用无菌操作及冷冻干燥。(P13-14)
112.属于第II相生物转化的反应有
A.对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结合反应
B.沙丁胺醇和硫酸的结合反应
C.白消安和谷胱甘肽的结合反应
D.对氨基水杨酸的乙酰化结合反应
E.肾上腺素的甲基化结合反应
【答案】ABCDE【解析】第II相生物转化反应:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应、乙酰化结合反应、甲基化结合反应。(P48)
113.按分数系统分类,属于非均相制剂的有
A.低分子溶液
B.混悬剂
C.乳剂
D.高分子溶液
E.溶胶剂
【答案】BCE【解析】P61 在非均相分散系统中药物以微粒、小液滴、胶粒分散,如溶胶剂、乳剂、混悬剂。
114.某药物首过效应大,适应的制剂有
A.肠溶片
B.舌下片
C.泡腾片
D.经皮制剂
E.注射剂
【答案】BDE【解析】P115 泡腾片不可以口服,舌下片P54,注射剂P80-81
115.多数药物作用于受体发挥药效,受体的主要类型有:
A.G蛋白偶联受体
B.配体门控离子通道受体
C.酶活性受体
D.电压依赖性钙离子通道
E.细胞核激素受体
【答案】ABCE【解析】受体的类型:G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体。(P160)
116.药物的物理化学因素和患者的生理因素均有影响药物吸收,属于影响药物吸收的物理化学因素有:
A. 溶出速度
B. 脂溶性
C. 胃排空速率
D. 在胃肠道中的稳定性
E.解离度
【答案】ABDE【解析】影响药物吸收的理化因素:1.脂溶性和解离度。2.溶出速度。3.药物在胃肠道中的稳定性。(P134)
117.引起药源性心血管系统损害的药物是
A. 地高辛
B. 胺碘酮
C. 新斯的明
D. 奎尼丁
E.利多卡因
【答案】ABCDE【解析】有些药物可引起心血管系统损害,如能引起心律失常的药物还有强心苷、胺碘酮、普鲁卡因胺、钾盐等,肾上腺素可引起室性期前收缩,新斯的明可引起心动过缓、血压下降或休克,肼屈嗪可引起窦性心动过速或心绞痛。其他药物如麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等均可引起心动过速。
还有些药物可引起简短扭转型式性心动过速,如奎尼丁、利多卡因、美心律、恩卡因、氟卡胺、胺碘酮、安博律定、溴苄胺、硝苯地平、阿米替林及一些新型的H1受体阻断药,如阿司咪唑等。(P200)
118.三种药物的血药浓度时间曲线如下图,对ABC三种药物的临床应用和生物利用度分析,正确的是

A. 制剂A的吸收速度最慢
B. 制剂A的达峰时间最短
C. 制剂A可能引起中毒
D. 制剂C可能无治疗作用
E.制剂B为较理想的药品
【答案】BCDE【解析】P157
119.以下为左氧氟沙星的部分报告书
检验项目
标准
检验结果
鉴别
(1)液相色谱
主峰保留时间应与对照品保留时间一致
主峰保留时间与对照品保留时间一致
(2)紫外光谱
226、294nm波长处有最大吸收,263nm波长处有最小吸收
226、294nm波长处有最大吸收,263nm波长处有最小吸收
检查
有关杂质
杂质A≦0.3%
0.3%
其它杂质≦0.3%
0.2%
其它总杂质≦0.7%
0.8%
含量测定
应为标示量的90.0-110.0%
110.1%
以下合格的项目有
A. 紫外光谱
B. 杂质A
C. 其它但杂
D. 其它总杂
E.含量测定
【答案】ABC【解析】abc都在正常范围内,小于等于正常值梁成恩 ,d选项超过正常值标准
120.属于非核苷的抗病毒药
【答案】ABD【解析】非核苷类抗病毒药有利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、膦甲酸钠和奥斯他韦。齐多夫定为核苷类抗病毒药,更昔洛韦为开环核苷类抗病毒药。(P316)


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繁华落尽 转瞬即逝

我们需要透过一系列的训练来突破关卡,我们需要达到一个不受到过去历史的羁绊的心境,透过这样的心境,进而引导成为一个适合进行前进到战士人,我们需要成为一个完美无缺的战士,我们的目标是遵循着力量进入无限的领域和穿越!