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2016年脑卒中流行病学报告-防卒宝典

脑卒中又称中风或脑血管意外珊瑚海海战,是一组突然骑兵,以局灶性神经功能缺失为共同特征的剂型脑血管疾病,包括脑出血,蛛网膜下腔出血及脑梗死。在一些发达国家,高达67.3%-80.5%的脑卒中病例归因于缺血性脑卒中,6.5%-19.6%为颅内出血,0.8-7.0%为蛛网膜下腔出血,2.0-14.5%为其他类型(1)。脑卒中作为一个全球性的健康问题,是影响伤残调整寿命年第3位的原因(2)。脑卒中造成的死亡和残疾为发展中国家带来了沉重的经济负担。中国作为拥有世界上最多人后的发展中国家,经济迅猛发展的同时,老年人口的数量也在不断增加。
发病率与患病率
我国现有脑卒中患者7000万人,不同地区的脑卒中年龄标准化患病率约260-719/10万人(3),每年新发脑卒中200万人,每年卒中死亡人数165万人兆辉煌,每12秒即有一个中国人发生脑卒中,每21秒就有一个中国人死于脑卒中,每年因中风而死的中国人占所有死亡人数的22.45%,预防得当,80%的脑中风可以预防。
脑卒中病死率
中国脑血管病死率男、女性分别为148.6/10万人、124.1/10万人;标化病死率分别为144.2/10万人和98.2/10万人,男性组病死率为女性组的1.5倍。脑血管病导致的死亡多发生在40岁以后,50岁以后病死率明显上升,且各年龄组的病死率依次升高,且各年龄段男性病死率明显高于女性。
根据中国人群脑卒中发病率、病死率的研究结果山魈怎么读,脑卒中是中国目前的主要死亡原因,在城市人口死亡中所占比例为20%,农村为19%(4)。
脑卒中类型
在我国,脑血管事件登记显示缺血性脑卒中病例日益增多,而脑出血病例逐渐减少(5)带上月光上路。在缺血性脑卒中患者中,腔隙梗死是最常见的亚型户撒刀王,主要是由于动脉粥样硬化和心源性栓子导致的。
脑卒中地理分布因素
在我国,颅内动脉粥样硬化情况的分布存在地理和性别差异,北方颅内动脉粥样硬化患者的比例明显高于南方(50.22% vs 41.88%,p<0.0001),季天笙可能由于北方人多有饮酒史、吸烟史、糖尿病史、脑梗死和心脏病,以及较高的体重指数(6)。中国东北部发病率最高(441-486/10万),而华南地区发病率较低(81-136/10万)。研究显示,黑龙江省发病率最高,而浙江省和广西壮族**发病率最低;黑龙江省脑卒中的发病率是广西壮族**的6倍,病死率是广西壮族**的9倍(7)。脑卒中发病率和病死率的地域差异主要可能与不同地区高血压的患病率不同有关,由高血压导致的脑卒中高达40%,高血压是脑卒中最重要的危险因素冷无缺。
危险因素
高血压病是脑卒中最主要的危险因素。在40-69岁年龄组,收缩压每增加20mmHg[或舒张压增加10mmHg]都会导致脑卒中病死率增加2倍(8)。2013年,我国有高血压患者3亿,每3个成年人中就有一个高血压患者;2014年底,中国60岁以上的老年患者有2.12亿,占比15.5%,50岁以后动脉粥样硬化患者占九成。
白介素-6(IL-6)是体内重要的炎性因子,它可以损害血管内皮细胞功能从而参与动脉粥样硬化的形成,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)基因是免疫球蛋白超家族成员和白细胞功能相关抗原-1的主要配基,ICAM-1可能参与缺血性心脑血管病的病理生理过程,而ICAM-1可诱导IL-6表达,IL-6的GG基因型和ICAM-1的EE基因型均与缺血性脑卒中显著相关。脑卒中越来越成为危害人类健康的危险因素孚日吧,已经成为目前临床上关注的重点。
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繁华落尽 转瞬即逝

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