2 年北京自修大学 ，尾关优哉加剧 7 天 病例挑战：反复咳喘-儿科时间
丁香园站友 @277548083lxp给我们分享了一个病例，内容如下：
患儿，男，2 岁 1 个月。主诉「反复咳喘 2 年基和皮尔，加剧 7 天。
现病史：入院前 2 年患儿出现气喘，活动、哭闹后明显，鼻塞、咳嗽明显时加剧，安静时睡眠时气喘可减轻，天气变化及夜间咳嗽较明显，进食及体位改变后咳嗽无加重，剧烈哭闹后偶有口周青紫。
曾多次就诊诊断「急性支气管炎」予不规则口服「顺尔宁」及雾化吸入 1 月余等治疗，每日仍有气喘。
7 天前开始气喘加剧，安静时可见明显呼吸困难，气促，伴咳嗽，4 天前就诊我院石筱群，门诊给予口服「强的松 5mg bid、地氯雷他定干混悬剂 0.5 qn、丙卡特罗12.5ug bid」及雾化吸入等治疗，咳嗽、气喘无好转。
查体：T：36.6℃，P：130次/日尊享e生，R：45 次/分 WT：10kg，吸气三凹征阳性，胸骨上窝凹陷明显，呼吸稍急促段敦厚，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及双相喘鸣音，未闻及湿罗音，心前区无隆起，心率130次/min，心音有力，心律齐梦想进化，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
下图隐藏了诊断，你的分析诊断及诊断思路是？
点击原文阅读即可参与。
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患儿，男，2 岁 1 个月。主诉「反复咳喘 2 年基和皮尔，加剧 7 天。
现病史：入院前 2 年患儿出现气喘，活动、哭闹后明显，鼻塞、咳嗽明显时加剧，安静时睡眠时气喘可减轻，天气变化及夜间咳嗽较明显，进食及体位改变后咳嗽无加重，剧烈哭闹后偶有口周青紫。
曾多次就诊诊断「急性支气管炎」予不规则口服「顺尔宁」及雾化吸入 1 月余等治疗，每日仍有气喘。
7 天前开始气喘加剧，安静时可见明显呼吸困难，气促，伴咳嗽，4 天前就诊我院石筱群，门诊给予口服「强的松 5mg bid、地氯雷他定干混悬剂 0.5 qn、丙卡特罗12.5ug bid」及雾化吸入等治疗，咳嗽、气喘无好转。
查体：T：36.6℃，P：130次/日尊享e生，R：45 次/分 WT：10kg，吸气三凹征阳性，胸骨上窝凹陷明显，呼吸稍急促段敦厚，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及双相喘鸣音，未闻及湿罗音，心前区无隆起，心率130次/min，心音有力，心律齐梦想进化，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
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