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调节性内斜视的治疗原则-视觉健康助手

孩子家长在发现孩子有斜视后,经常会问:“我们能通过戴镜来治疗吗?”这反映了家长的心情,希望通过保守的方法来治疗斜视,所以说,疾病的病因不同,其治疗方法必定也不相同。有的斜视是必须完全通过手术的方法来治疗的,有的斜视则可以通过戴镜的方法来治疗。部分调节性内斜视就是一种同时需要以上两种治疗方法来治疗的疾病,当然,二者的治疗是有先后顺序的。

眼睛在看远距离的物体时,处于一种比较放松的状态。在看越来越近的物体时,眼球内部的肌肉和外部的肌肉都会逐渐用力。内部肌肉用力能使眼睛的调节能力增加,看清近距离的物体。就像照相机在做近距离拍照时需要调整焦距以获得清晰的画面一样。同时外部肌肉也会用力,使两只眼球同时向内转动,就是我们在看近距离物体时会做类似“对眼”的动作。如果孩子眼睛的屈光状态是一个中到高度的远视眼,在想要看清近距离的物体时就需要使用更多的调节力,同时,眼球外部的肌肉也会“更加用力”,有的孩子就成了真的“对眼”——内斜视。这类同眼球调节功能有关的内斜视就叫做调节性内斜视。可以想象,对这样的孩子,我们的第一步治疗必定是配戴眼镜,以去除调节对斜视产生的影响。 如戴镜后斜视消失,就属于完全调节性内斜视;如戴镜后斜视度减小,但不完全消失,就叫做部分调节性内斜视。剩下的那部分斜视该怎么办呢?是不是就该手术治疗呢?应该说手术治疗是一定需要的,但是还要先看一下孩子是否具备手术条件。因为大多数的中高度远视眼都会形成弱视高明婷。所谓“弱视”可以简单理解就是孩子的裸眼视力不佳,戴镜后矫正视力仍不理想。根据北京儿童医院眼科多年治疗斜视的经验总结,专家认为:在这种情况下不应急于手术,而要先把弱视治疗好,这样才可以给斜视的手术治疗打下了良好的基础。
1. 治疗是首先通过配戴眼镜全部矫正其调节部分的远视。 2. 如仍有弱视,应做各种弱视治疗。 3. 如弱视已经治愈,应手术矫正其残余的内斜视(非调节部分的斜视)。 4. 手术前应测量看远及看近的斜度,手术量是综合参考戴眼镜后的残余斜视度施行手术矫正。 5. 手术后重新为孩子验光, 并测量斜视度,根据斜视度重新调整远视眼镜的度数。 6. 定期观察斜视度、远视度数,经常调整眼镜的度数,紫气阁小说网达到戴眼镜后正位的目的。

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